Réglementation, recommandations cliniques, innovation : MedNews sélectionne en continu pour votre spécialité les publications à fort impact pratique. Cette édition regroupe 6 articles approuvés ces derniers jours, classés par catégorie et par pertinence clinique.
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La Society for Vascular Surgery (SVS) publie ses nouvelles clinical practice guidelines sur la prise en charge du traumatisme aortique thoracique fermé (blunt thoracic aortic injury, BTAI), supersédant les recommandations 2011. Après plus d'une décennie d'évolution de l'évidence — consolidation du TEVAR comme traitement de référence, définition des grades lésionnels et timing d'intervention — ce document est le référentiel actualisé pour la prise en charge en urgence.
Une revue systématique et méta-analyse publiée dans le JVS, dirigée par Anahita Dua (Boston), démontre que la TADV (transcatheter arterialization of deep veins — artérialisation veineuse transcathéter) produit des taux supérieurs de sauvetage de membre, de survie sans amputation et de cicatrisation par rapport au traitement standard chez les patients CLTI sans option de revascularisation artérielle conventionnelle. Un résultat transformateur pour les patients autrefois condamnés à l'amputation.
Le RCT SirPAD — premier essai randomisé d'un ballon coaté au sirolimus en pathologie artérielle périphérique infrainguinale — démontre une incidence significativement inférieure d'événements adverses majeurs aux membres (MALE) à 1 an avec le ballon sirolimus vs ballon nu. Présenté par Stefano Barco (Zurich) et co-PI, il s'agit du premier RCT sirolimus périphérique, avec des résultats congruents avec les données coronaires qui ont établi le sirolimus comme supérieur au paclitaxel. Un changement de paradigme potentiel pour les artères infrainguinales.
Reflow Medical présente au congrès SIR 2026 (Toronto) les résultats à 12 mois du trial DEEPER REVEAL évaluant le système Spur RST dans les lésions below-the-knee (BTK) pour la CLTI. C'est le premier rapport à 12 mois de cet essai, présenté par Constantino Peña (Miami). Les données de suivi prolongé sur des lésions BTK — les plus difficiles en endovasculaire — sont rares et très attendues par la communauté.
Les résultats à 90 jours du RCT STORM-PE montrent que les patients traités par thrombectomie veineuse par aspiration assistée par ordinateur (CAVT) plus anticoagulation présentent une amélioration fonctionnelle significativement supérieure par rapport à l'anticoagulation seule dans l'embolie pulmonaire (EP) aiguë intermédiaire-haute risque. Les patients marchaient significativement plus loin et atteignaient plus souvent le statut NYHA I. Un RCT avec résultats à 90 jours — niveau de preuve élevé pour cette indication.
Endospan annonce l'approbation FDA du stent-graft Nexus pour le traitement de la crosse aortique, incluant les dissections aortiques chroniques. L'approbation est supportée par les résultats à 1 an de l'étude IDE TRIOMPHE, montrant l'efficacité du Nexus pour traiter les maladies de la crosse chez des patients à haut risque chirurgical. Le Nexus est conçu pour traiter la crosse en endovasculaire sans nécessiter d'hypothermie profonde ni de circulation extra-corporelle.