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La revue médicale · Chirurgie vasculaire
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Chirurgie vasculaire
Juin 2026
0 réglementaires  ·  0 recommandations  ·  6 innovations  ·  Ann Vasc Surg · EJVES · FDA · JVS

Réglementation, recommandations cliniques, innovation : MedNews sélectionne en continu pour votre spécialité les publications à fort impact pratique. Cette édition regroupe 6 articles approuvés ces derniers jours, classés par catégorie et par pertinence clinique.

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Innovation
 
30 juin 2026  ·  Innovation
Anévrisme poplité : veine saphène supérieure aux prothèses

La veine saphène autologue assure une meilleure perméabilité à long terme que les greffes prothétiques dans la réparation des anévrismes poplités, résultat confirmé par cette méta-analyse systématique comparant les deux stratégies. Les prothèses restent une option acceptable lorsque le capital veineux est compromis, mais leurs résultats de perméabilité sont inférieurs.

À retenir : documenter la disponibilité de la veine saphène par écho-doppler préopératoire et la préserver comme greffon prioritaire chez tout patient porteur d'un anévrisme poplité.
Texte intégral, Ann Vasc Surg →Source →
 
30 juin 2026  ·  Innovation
AMDS (Artivion) : approbation FDA pour les dissections aortiques type I avec malperfusion

La FDA a approuvé par PMA le système AMDS (prothèse hybride de remodelage de la crosse aortique, Artivion) pour les dissections aortiques aiguës de DeBakey type I avec malperfusion clinique ou radiologique. Déjà disponible en Europe, Canada et Asie, l'AMDS est déployé en complément du remplacement de l'aorte ascendante pour traiter la crosse et résoudre la malperfusion sans complexité technique additionnelle.

À retenir : l'AMDS (Artivion) est désormais approuvé FDA pour les dissections DeBakey type I avec malperfusion, déployé en fin de temps ascendant, il remodèle la crosse et traite la malperfusion sans geste supplémentaire.
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30 juin 2026  ·  Innovation
Nectero EAST (PGG) pour petits AAA : résultats FIH à 2 ans

La pentagalloylglucose (PGG) délivrée directement dans la paroi de l'anévrysme via le système Nectero EAST ralentit significativement la croissance des petits et moyens AAA à 2 ans, premier essai humain multicentrique (46 patients, diamètre médian 4,3 cm). Cette approche de stabilisation pharmacologique de la paroi aortique ouvre une voie nouvelle pour retarder ou éviter la réparation chirurgicale des AAA sous-seuil.

À retenir : le système Nectero EAST (PGG intra-pariétal) démontre sa sécurité et un effet anti-croissance prometteur sur les petits AAA à 2 ans, données FIH à suivre avant de modifier la surveillance des AAA sous-seuil en pratique.
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30 juin 2026  ·  Innovation
Essai ABISS : DCB supérieur à l'angioplastie standard dans les sténoses de FAV

L'essai ABISS, RCT multicentrique français (145 patients randomisés), démontre la supériorité des ballons enrobés de paclitaxel sur l'angioplastie standard pour le traitement des sténoses de fistule artérioveineuse, avec des critères de réintervention établis en aveugle pour éliminer le biais de décision. Ce résultat valide l'indication des DCB dans la prise en charge des sténoses d'accès vasculaire pour hémodialyse.

À retenir : proposer un ballon enrobé de paclitaxel en première intention lors du traitement d'une sténose symptomatique de fistule artérioveineuse de dialyse, en remplacement de l'angioplastie standard.
Texte intégral, Eur J Vasc Endovasc Surg →Source →
 
26 juin 2026  ·  Innovation
FDA approuve l'AMDS : prothèse hybride frozen elephant trunk (PMA original)

La FDA a accordé en juin 2026 une approbation PMA originale à l'AMDS (Ahead of the Arch Management Device System) d'Artivion, prothèse hybride combinant greffon conventionnel de l'arche aortique et stent-graft non suturé selon le principe de la frozen elephant trunk. Ce dispositif permet de traiter en un seul temps opératoire les pathologies complexes impliquant l'arche et l'aorte thoracique descendante.

À retenir : l'AMDS est désormais FDA-approuvé comme alternative à la chirurgie ouverte conventionnelle en deux temps pour les pathologies complexes de l'arche aortique ; à surveiller pour l'extension d'indications dans les registres post-commercialisation.
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19 juin 2026  ·  Innovation
FEVAR/BEVAR pour TAAA post-dissection : efficacité confirmée, TV rénal en limite

La réparation endovasculaire complexe par FEVAR/BEVAR pour les anévrismes thoraco-abdominaux post-dissection affiche un taux de succès technique élevé et une mortalité précoce acceptable, résultats confirmés par cette méta-analyse de dix-sept études rétrospectives portant sur plus de neuf cents patients. La durabilité des vaisseaux cibles rénaux demeure la limite principale à moyen terme et justifie une surveillance renforcée.

En pratique : FEVAR/BEVAR est une option viable pour les TAAA post-dissection à haut risque chirurgical, prévoir une surveillance renforcée des vaisseaux cibles rénaux, plus sujets à instabilité et réintervention que les artères viscérales.
Texte intégral, JVS →Source →
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